Hypertension, eller forhøjet blodtryk, er et problem, der påvirker millioner af mennesker rundt om i verden. Hvis det ikke behandles korrekt, kan hypertension føre til alvorlige problemer, herunder hjerteanfald eller slagtilfælde. Det betyder, at det er bydende nødvendigt at have en nøjagtig sygeplejediagnose for hypertension samt en effektiv plejeplan.
callback helvede i javascript
Efter at have forklaret, hvad hypertension er, hvad der forårsager det, og hvad almindelige symptomer er, forklarer denne vejledning seks centrale hypertensionssygeplejediagnoser. For hver diagnose forklares NANDA-definitionen, potentiel evidens og ønskede resultater, samt trin til at tage for sygeplejeinterventionen.
Sygeplejediagnose for hypertension: hvad er det?
Normalt blodtryk er, når blodtrykket er lavere end 120/80 mmHg det meste af tiden. En patient er diagnosticeret med hypertension, den medicinske betegnelse for højt blodtryk, når deres blodtryk er 140/90 mmHg det meste af tiden.
Der er flere niveauer af hypertension:
- Normalt blodtryk: Lavere end 120/80
- Præhypertension: 120-139/80-89
- Trin 1 Hypertension: 140-159/90-99
- Trin 2 Hypertension: 160+/100+
Hypertension kan være farligt, fordi det kan få hjertet til at arbejde hårdere for at pumpe blod til kroppen, hvilket kan øge risikoen for hjertesvigt, slagtilfælde og åreforkalkning.
Hvad forårsager hypertension?
Den nøjagtige årsag til hypertension er ikke ofte kendt. Primær (eller essentiel) hypertension er, når hypertension ikke har nogen kendt årsag, eller der ikke er bevis for at forbinde det med en specifik årsag. Primær hypertension udgør omkring 90% af alle hypertensionstilfælde. Sekundær hypertension er forhøjet blodtryk, der har en identificerbar årsag.
Potentielle årsager til hypertension (primær eller sekundær) omfatter:
- At være overvægtig eller fede
- Rygning
- Genetik/familiehistorie med hypertension
- En kost med højt saltindhold
- Indtager mere end 1-2 alkoholiske drikke om dagen
- Stress
- Alderdom
- Mangel på motion
- Søvnapnø
- Nyre sygdom
- Skjoldbruskkirtellidelser
Tegn og symptomer på hypertension
Hypertension forårsager ikke altid symptomer; faktisk ved omkring en tredjedel af mennesker, der har hypertension, ikke, at de har det på grund af ingen eller få symptomer.
Nedenfor er nogle af de mest almindelige symptomer på hypertension:
hvad er map java
- Hovedpine
- Ringen eller summen for ørerne
- Træthed
- Uregelmæssig hjerterytme
- Forvirring eller svimmelhed
- Næseblod
- Sløret syn
- Åndedrætsbesvær
- Brystsmerter
- Blod i urinen
Sygeplejeplaner for hypertension
Når en patient først viser sig at have forhøjet blodtryk, er det vigtigt at følge den passende sygeplejediagnose og sygeplejeplan for hypertension for at reducere virkningerne af hypertension og holde patientens helbred og livskvalitet høj. Nedenfor er seks sygeplejeplaner for hypertension. Disse seks plejeplaner dækker de vigtigste problemer forbundet med hypertension. Hver enkelt inkluderer sin egen sygeplejediagnose, NANDA-definition, mulige tegn på evidens, ønsket resultat og sygeplejeinterventioner.
Brug NANDA-definitionen og potentiel dokumentation til at bestemme den korrekte sygeplejeplan for hypertension. Nogle patienter kan kræve flere plejeplaner.
Hypertensionssygeplejediagnose #1: Risiko for nedsat hjerteoutput
NANDA Definition: Utilstrækkeligt blod pumpet af hjertet til at imødekomme kroppens metaboliske krav.
Eventuelt bevist af:
afkode base64 javascript
- N/A. Denne intervention er vant til for at forhindre nedsat hjertevolumen i at forekomme.
Ønskede resultater:
- Vis stabil hjerterytme og frekvens.
- Hold blodtrykket inden for et acceptabelt interval.
- Deltag i aktiviteter, der sænker blodtryk og hjertebelastning.
Interventioner:
- Tjek patientens laboratoriedata (hjertemarkører, blodcelletal, elektrolytter, ABG'er osv.) for at bestemme medvirkende faktorer.
- Overvåg og optag blodtryk i både arme og lår
- Mål blodtrykket i begge hænder.
- Auskultation af åndedrætslyde og hjerterytme. Observer patientens hudfarve, temperatur og kapillærpåfyldningstid.
- Rådgiv patienten om at reducere natriumindtaget, hvis det er nødvendigt.
- Administrer medicin, hvis det er nødvendigt.
Hypertensionssygeplejediagnose #2: Akut smerte (typisk hovedpine)
NANDA Definition: Smerte er, hvad end den oplevende person siger, den er, eksisterer, når som helst personen siger, den gør; en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse, der stammer fra faktisk eller potentiel vævsskade eller beskrevet i form af en sådan skade pludselig eller langsom indtræden af enhver intensitet fra mild til svær med en forventet eller forudsigelig afslutning og en varighed på.
Eventuelt bevist af:
delvist afledt symbol latex
- Patienten rapporterer dunkende smerter i hovedet, oftest ved opvågning.
- Ændringer i appetit.
- Patienten rapporterer nakkestivhed, sløret syn, svimmelhed, kvalme og/eller opkastning.
Ønskede resultater:
- Patient angiver, at de ikke længere lider af hovedpine og virker behagelige og smertefrie.
Interventioner:
- Bestem de særlige forhold ved smerten, såsom intensitet, hvor den er placeret, og hvor længe den har stået på.
- Bemærk patientens holdning til smerte og enhver historie med stofmisbrug.
- Tilskynd til hvile under alvorlige smerteepisoder.
- Anbefal metoder til aflastning, såsom gnidninger i nakke og ryg, påføring af kølige klude på panden og undgå skarpt lys.
- Begræns, hvor meget patienten bevæger sig.
- Giv medicin, hvis det er nødvendigt.
Hypertensionssygeplejediagnose #3: Aktivitetsintolerance
NANDA Definition: Utilstrækkelig fysiologisk eller psykologisk energi til at udholde eller fuldføre nødvendige eller ønskede daglige aktiviteter.
Eventuelt bevist af:
- Patient rapporterer svaghed eller træthed.
- Unormal puls som følge af aktivitet.
- Ubehag ved anstrengelse eller dyspnø.
- Elektrokardiogram (EKG) ændringer, der afspejler iskæmi; dysrytmier.
Ønskede resultater:
- Patienten deltager i nødvendige og/eller ønskede aktiviteter.
- Bruger identificerede teknikker til at øge aktivitetstolerancen.
- Rapporterer en målbar stigning i hans/hendes tolerance over for aktivitet.
- Viser et fald i mærkbare tegn på intolerance.
Interventioner:
Madhubala
- Bemærk hver af de faktorer, der bidrager til træthed (alder, helbred, sygdom osv.).
- Evaluer patientens grad af aktivitetsintolerance, og hvornår den opstår.
- Overvåg, hvordan patienten reagerer på aktivitet (puls, hjertefrekvens, brystsmerter, svimmelhed, overdreven træthed osv.).
- Forklar energibesparende teknikker (brusestole, siddende for at børste tænder osv.).
- Vurder eventuelle følelsesmæssige faktorer, der kan bidrage til aktivitetsintolerance (såsom depression eller angst).
- Tilskynd patienten til at engagere sig i egenomsorg og progressiv aktivitet, når det er muligt.
Hypertensionssygeplejediagnose #4: Ineffektiv mestring
NANDA Definition: Manglende evne til at danne en gyldig vurdering af stressorerne, utilstrækkelige valg af øvede reaktioner og/eller manglende evne til at bruge tilgængelige ressourcer.
Eventuelt bevist af:
- Patienten erklærer, at han/hun ikke er i stand til at klare sig; patienten beder om hjælp.
- Bekymring, irritabilitet, angst og/eller depression som følge af hypertensionsdiagnose.
- Destruktiv adfærd såsom overspisning, manglende appetit; overdreven rygning/drikning og/eller alkoholmisbrug
Ønskede resultater:
- Patienten kan identificere hans/hendes ineffektive mestringsteknikker og deres konsekvenser.
- Verbaliserer bevidsthed om egne mestringsevner.
- Identificerer potentielt stressende situationer og tager skridt til at undgå eller ændre dem.
- Viser brugen af effektive mestringsevner.
Interventioner:
- Bestem hvilke specifikke områder patienten har svært ved at klare.
- Vurder effektiviteten af patientens nuværende mestringsevner, og hvor der kan foretages forbedringer.
- Hjælp patienten med at identificere specifikke stressfaktorer og hvordan man håndterer dem.
- Arbejd sammen med patienten om at udvikle en plejeplan og tilskynd til deltagelse i planen.
- Hjælp patienten med at identificere og begynde at planlægge nødvendige livsstilsændringer.
- Tilskynd patienten til at evaluere hans/hendes prioriteter og mål i livet.
Hypertensionssygeplejediagnose #5: Ubalanceret ernæring (mere end kropskrav)
NANDA Definition: Indtag af næringsstoffer, der overstiger stofskiftets behov.
Eventuelt bevist af:
- Patientens vægt er 10%-20% mere end den ideelle, hans/hendes højde og ramme.
- Rapporterede eller observerede dysfunktionelle spisemønstre.
Ønskede resultater:
- Patienten forstår sammenhængen mellem hypertension og fedme.
- Igangsætter/vedligeholder et passende træningsprogram.
- Viser ændringer i spisemønstre, såsom valg af mad og/eller mængde, for at opnå en sundere kropsvægt.
Interventioner:
- Vurder patientens forståelse af sammenhængen mellem hypertension og fedme.
- Diskuter forholdet mellem hypertension og fedme med patienten.
- Diskuter behovet for et reduceret kalorieindtag, samt et begrænset indtag af salt, sukker og fedt.
- Bestem patientens ønske om at tabe sig.
- Hjælp patienten med at etablere en realistisk træningsplan.
- Hjælp patienten med at etablere en realistisk ernæringsplan.
- Henvis patienten til en ernæringsekspert, hvis det er nødvendigt.
Hypertensionssygeplejediagnose #6: Vidensunderskud
NANDA Definition: Fravær eller mangel på kognitiv information relateret til et specifikt emne.
Eventuelt bevist af:
- Verbalisering af problemet.
- Patienten har brug for information eller mere information, eller han/hun forstår ikke den givne information.
- Patienten følger unøjagtigt instruktionerne.
- Patienten fremstår ophidset, fjendtlig eller ked af det, når tilstanden og måder at håndtere den på diskuteres.
Ønskede resultater:
- Patienten kan udtrykke sin viden om håndtering og behandling af hypertension.
- Patienten bruger de lægemidler, de får ordineret korrekt, og forstår deres bivirkninger.
Interventioner:
- Bestem, hvilken information patienten i øjeblikket forstår.
- Vurder parathed og blokeringer for læring. Inkluder patientens partner, hvis det er muligt.
- Beskriv arten af hypertension, hvordan det påvirker forskellige dele af kroppen, og hvordan det kan behandles.
- Undgå at bruge udtrykket normal BP. Brug i stedet udtrykket velkontrolleret til at beskrive patientens blodtryk inden for de ønskede grænser.
- Diskuter med patienten ændringer, han/hun kan foretage for at håndtere hypertension.
- Diskuter vigtigheden af at opretholde en stabil vægt.
- Diskuter behovet for kaloriefattig diæt, lavt natriumindhold på bestilling.
- Hjælp patienten med at lave en tidsplan for at tage medicin.
- Led patienten til andre ressourcer, der kan bruges til bedre at forstå og håndtere hypertension.
Anmeldelse: Diagnosticering og behandling af hypertension
Hypertension, den medicinske betegnelse for højt blodtryk, er et problem, der kan have alvorlige og langsigtede helbredseffekter, hvis det ikke håndteres korrekt. Derfor er det vigtigt at have en effektiv sygeplejeplan for hypertension.
Selvom det ofte er svært at udpege årsagen til hypertension, kan højt blodtryk være forårsaget af vægt, rygning, højt natriumindtag og/eller genetik såvel som andre faktorer. Nogle symptomer på hypertension kan omfatte hovedpine, svimmelhed, træthed, vejrtrækningsbesvær og/eller brystsmerter, selvom nogle patienter med hypertension ikke viser nogen symptomer.
Der er seks centrale sygeplejediagnoser for hypertension.
- Risiko for nedsat hjertevolumen
- Akut smerte (typisk hovedpine)
- Aktivitetsintolerance
- Ineffektiv mestring
- Ubalanceret ernæring (mere end kroppens behov)
- Viden underskud
For hver sygeplejediagnose for hypertension er det vigtigt at kende NANDA-definitionen, mulige tegn på evidens, ønsket resultat og sygeplejeinterventioner.
Hvad er det næste?
Overvejer du at udforske en karriere inden for sundhedsadministration? Læs vores komplette guide til at få en sundhedsadministrationsgrad med forklaringer på, hvilke kvalifikationsniveauer du har brug for til forskellige karrierer.